Повышенное давление очень долго может никак не давать о себе знать. Вопреки распространённому мнению оно не вызывает головную боль, избыточное потоотделение, трудности с засыпанием и т. д. Поэтому нередко его выявляют случайно: на ежегодном медицинском осмотре или при визите к врачу по поводу совсем другого заболевания.
Увидев ненормальные значения на тонометре, врач захочет удостовериться, что это обычное для вас давление. Поэтому он померит его ещё раз. Перед этим нельзя пить кофе, курить, нужно сходить в душ, а до измерения давления сидеть 5 минут. Если второй и третий раз цифры останутся высокими, врач должен будет определить, из-за чего возникла гипертония.
Гипертония может оказаться первичной или вторичной, то есть вызванной каким-то заболеванием (например, обструктивным апноэ сна, хронической почечной недостаточностью, заболеваниями щитовидной железы и некоторыми опухолями) или препаратом (например, оральными контрацептивами).
Какое давление считается высоким?
Давление стабильно выше 120/80 мм рт. ст., но ниже 140/90 мм рт. ст.
Если при таком давлении вы ничего не предпримете, то скорее всего впоследствии у вас обнаружат гипертонию и нужно будет пожизненно принимать ряд препаратов. Если у вас есть хроническая почечная недостаточность или диабет, за давлением нужно следить особенно внимательно.
Давление стабильно выше 140/90 мм рт. ст.
При таких показателях диагностируется гипертония. Если это состояние не контролировать, то последствия могут быть самыми печальными. Гипертония, если ничего не предпринимать, это главная причина инсультов. Также она серьёзно повышает риск развития инфаркта, сердечной и почечной недостаточности. Повышенное давление — это серьёзная нагрузка на сердечно-сосудистую систему: ослабляются сосуды, в результате чего может образоваться аневризма; сердце работает активнее, а это приводит к повреждению его мышц и клапанов и, соответственно, сердечной недостаточности.
Гипертония способствует возникновению атеросклеротических бляшек, сужающих просвет сосудов, из-за этого в различные органы (почки, мозг, глаза) может поступать недостаточно крови и, соответственно, кислорода, что приведёт к повреждению тканей. Могут появиться когнитивные изменения (потеря памяти, трудности в поиске слов, потеря концентрации).
То есть причин контролировать давление более чем достаточно. Причём делать это нужно постоянно.
Даже если вы чувствуете себя хорошо, это не значит, что нужно начать есть солёное, перестать заниматься спортом и снова начать курить. К сожалению, обычно всё происходит именно так: человек чувствует себя хорошо, прекращает приём препаратов, после чего с инсультом или инфарктом попадает в больницу.
Что делать, если у вас гипертония или просто повышенное давление?
Существуют стандартные рекомендации для людей, которым нужно контролировать своё давление. Каждый из этих пунктов имеет под собой научное обоснование.
- Занимайтесь спортом. Тренировка сердечно-сосудистой системы очень помогает в контроле давления. В неделю нужно умеренно нагружать себя не меньше 150 минут. При более интенсивных нагрузках — 75 минут. Силовых упражнений не должно быть много.
- Питайтесь правильно. В рационе человека с повышенным давлением должны преобладать фрукты (особенно яблоки, бананы, апельсины, груши, сливы), овощи (особенно брокколи, капуста, морковь), бобовые (фасоль, чечевица, нут), цельнозерновые продукты, обезжиренные молочные продукты, рыба с омега-3 жирными кислотами (лосось, тунец, форель). Нужно есть меньше красного мяса, пальмового и кокосового масла — вместе они способствуют образованию атеросклеротических бляшек. Стоит ограничить себя в сладком, так как лишние килограммы сильно вредят человеку с повышенным давлением.
В рационе должно быть мало соли (не больше 1500 мг в день), так как она способствует повышению давления. Учтите, что она может содержаться в покупных продуктах в большом количестве, просто солёный вкус бывает не ярко выраженным, например, из-за специй.
- Поддерживайте нормальный вес. Индекс массы тела не должен превышать 25 (он рассчитывается так: вес в кг делится на рост в м2). Если жировой ткани больше на талии, а не на бёдрах, то риск развития болезней сердца и диабета больше. У женщин объём талии не должен превышать 89 см, а у мужчин — 102 см.
- Не превышайте рекомендуемую дозу алкоголя. Мужчинам ежедневно можно употреблять примерно 30–40 мл этилового спирта, женщинам и людям старше 65 лет — 15–30 мл. Такая рекомендация связана с тем, что алкоголь сам по себе повышает давление и уровень триглицеридов, а также является отличным источником «пустых» калорий, способствующих набору веса и не приносящих пользы.
- Принимайте выписанные таблетки. При гипертонии врач выпишет ингибиторы АПФ, тиазидные диуретики (мочегонные), антагонисты кальция, бета-адреноблокаторы или блокаторы ангиотензиновых рецепторов. Обычно это два или более препарата. Такая терапия не отменяет необходимости вести здоровый образ жизни. Вместе эти два подхода куда эффективнее, чем поодиночке. Если вас смущает то, что вам теперь пожизненно нужно принимать лекарства, и вы боитесь побочных эффектов, обсудите это с врачом: он обоснует свой выбор.
- Научитесь расслабляться. Освойте медитацию, йогу, слушайте музыку или найдите другие способы успокоиться.
- Не курите. Курение способствует сужению сосудов и, соответственно, повышению давления.
- Регулярно меряйте давление дома и записывать показатели, чтобы доктор потом мог понять, хорошо ли работает подобранная им терапия.
- Не пропускайте назначенные визиты к врачу. Если лечение не работает, доктор должен его скорректировать.
В клинике «ПрофМедЛаб» ведут приём кардиологи высокой квалификации. Убедитесь в этом сами: выберите кардиолога и запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 120-08-07.
