Как только человек появляется на свет, его тело начинают заселять «квартиранты» — различные бактерии. Они — наши спутники на протяжении всей жизни. На коже, в кишечнике, на слизистой оболочке рта, органов дыхания — везде формируются бактериальные сообщества, их принято называть микрофлорой. Своя микрофлора есть и во влагалище.
Большинство бактерий-«сожителей» не причиняют вреда, многие из них приносят пользу. Иногда микрофлору даже называют дополнительным органом человека. Помимо всего прочего, полезные бактерии защищают свою «территорию» от чужаков: они не дают патогенным микроорганизмам размножаться и вызывать заболевания.
Микрофлора постоянно находится в состоянии тонкого равновесия. В каждом органе она представлена различными видами бактерий в определенных соотношениях. Иногда этот баланс нарушается. Количество «полезных» бактерий уменьшается, и их место занимают условно-патогенные микроорганизмы. В кишечнике такое состояние принято называть дисбактериозом. Если нарушается микрофлора в женском влагалище, развивается бактериальный вагиноз. Он не относится к инфекциям, передающимся половым путем (ИППП), им нельзя заразиться. Но бактериальный вагиноз повышает риск ИППП.
Почему развивается бактериальный вагиноз?
Во влагалище обитает около 300 видов бактерий. В 1 мл вагинальных выделений их содержится до ста миллионов. В норме большая часть этих «сожителей» представлена молочнокислыми бактериями, они же лактобациллы, они же палочки Дедерлейна. Эти бактерии создают кислую среду (pH=4), тем самым предотвращая размножение возбудителей инфекций.
Если количество лактобацилл падает, начинают активно размножаться патогенные микроорганизмы. Это может произойти с каждой женщиной. Основные факторы риска:
- Курение.
- Беспорядочные половые связи.
- Частые спринцевания влагалища.
- Есть данные о том, что риск повышается при использовании внутриматочных контрацептивов, но роль этого фактора до конца не доказана.
- Распространенность бактериального вагиноза повышена среди женщин, которые имеют половые контакты с женщинами.
Вопреки распространенному мнению, бактериальным вагинозом нельзя «заразиться» в бассейне или в общественных туалетах.
При каких симптомах нужно обратиться к врачу?
Примерно в 50% случаев бактериальный вагиноз не вызывает каких-либо симптомов. Характерным проявлением патологии является неприятный, «рыбный» запах из влагалища. Он особенно усиливается после половых контактов. Выделения становятся белыми, серыми или зелеными. Многие женщины жалуются на зуд в области влагалища, жжение во время мочеиспусканий.
Зачастую женщины путают бактериальный вагиноз с кандидозом (молочницей) — инфекцией, вызванной дрожжеподобными грибками рода Кандида. При кандидозе тоже беспокоит зуд, выделения становятся белыми, но они не пахнут.
Наши врачи
- Диагностика и лечение бесплодного брака,
- Диагностика и лечение различных форм женского бесплодия,
- Планирование и ведение беременности,
- УЗИ органов малого таза, молочных желёз.
- Неоперативное лечение опухолей доброкачественного характера в молочных железах
- Неоперативное лечение гнойных заболеваний молочной железы
- Удаление образований кожи и подкожно-жировой клетчатки
- Профилактика рецидивов доброкачественных опухолей молочных желез
- Диагностика и лечение патологии шейки матки
- Диагностика и лечение гинекологических заболеваний
- Подготовка к беременности и ведение беременности
- Обследование и лечение урогенитальных инфекций
Бактериальный вагиноз, половая инфекция, или кандидоз?
На этот вопрос сможет точно ответить гинеколог — после того как осмотрит и ознакомится с результатами анализов. Не нужно гадать и заниматься самолечением. Посетите врача, если вас беспокоят симптомы, которые мы перечислили выше.
Даже если вы уже раньше лечились от ИППП, и у вас снова возникли похожие симптомы, а в домашней аптечке все еще остались препараты, в первую очередь нужно отправиться в клинику и провериться. Бактериальный вагиноз зачастую маскируется под половые инфекции.
Если вы часто меняете половых партнеров, вам нужно регулярно проверяться у гинеколога, даже если вас не беспокоят какие-либо симптомы.
Что будет, если не лечиться?
В целом бактериальный вагиноз не является опасным заболеванием. Тем не менее, он может приводить к некоторым неприятным осложнениям:
- Если симптомы появились во время беременности, возникает риск преждевременных родов и рождения ребенка с низкой массой.
- Женщины, страдающие бактериальным вагинозом, более восприимчивы к ВИЧ-инфекции, герпесу, хламидиозу, гонорее. Если женщина больна ВИЧ-инфекцией, при нарушении влагалищной микрофлоры повышается риск передачи вируса партнеру.
- Выше вероятность инфекционных осложнений после выскабливания матки и гинекологических операций.
- Бактериальный вагиноз может привести к воспалению в матке, фаллопиевых трубах и, в конечном счете, к бесплодию.
Анализы и исследования на бактериальный вагиноз
В первую очередь женщину, у которой возникли симптомы, напоминающие бактериальный вагиноз, должен осмотреть гинеколог. Во время осмотра врач возьмет мазок и отправит его на микроскопию в лабораторию.
При бактериальном вагинозе в мазках обнаруживают:
- Условно патогенные микроорганизмы.
- «Ключевые клетки» — клетки слизистой оболочки, на поверхности которых находятся бактерии.
С помощью тест-полоски проверяют кислотность (pH) влагалища. При бактериальном вагинозе она будет больше 4,5.
Препараты для лечения вагиноза
Для лечения бактериального вагиноза врач может назначить один из трех препаратов:
- Метронидазол. Выпускается в виде таблеток и геля, который вводят во влагалище. Во время курса лечения нельзя употреблять алкоголь, в противном случае могут беспокоить боли в животе и тошнота.
- Клиндамицин. Производится в виде крема и свечей для местного применения. Препарат снижает прочность латексных презервативов во время курса лечения и в течение трех дней после его завершения.
- Тинидазол выпускается в виде таблеток. Как и метронидазол, он может вызывать расстройства желудка, если во время курса лечения употреблять алкоголь.
Обычно с бактериальным вагинозом удается успешно справиться. Но в течение 3–12 месяцев может произойти рецидив. В таком случае врач порекомендует продолжить курс лечения тем же препаратом. Важно не прекращать лечение, пока его не отменит доктор, даже если перестали беспокоить симптомы.
Помогают ли йогурты и другие продукты с лактобактериями предотвратить рецидив бактериального вагиноза? Некоторые исследования показали, что помогают. Но это не точно, еще нужно перепроверить.
Мужчины не могут заразиться бактериальным вагинозом, поэтому партнеру лечиться не нужно.
Стали беспокоить симптомы, перечисленные на этой странице? Запишитесь на прием к гинекологу в клинике «ПрофМедЛаб». Наш врач установит точный диагноз и назначит эффективное лечение. Конечно же, анонимно. Звоните: +7 (495) 120-08-07.
