Кто такой маммолог?

Врач-маммолог занимается диагностикой и лечением патологических процессов в молочных железах, преимущественно, женских. Заболевания грудных желез у мужчин возникают также, хотя и значимо реже.

Маммологию выделили в отдельную специальность из-за неуклонного роста заболеваемости, отчасти инициированной существенным прогрессом медицинского оборудования. В последние десятилетия традиционную рентгеновскую диагностику — маммографию и УЗИ — дополнила МРТ молочных желез, выявляющая значительно меньшие по размеру патологические образования.

Самое тяжелое из всех заболеваний молочных желез — рак и доброкачественные опухоли — на начальных этапах развития мало отличаются визуально и пальпаторно. Различия обнаруживают только на клеточном уровне. Поэтому при всех новообразованиях молочной железы необходимы УЗИ, маммография и обязательно пункция для получения клеточного состава. В большинстве случаев удаётся дать чёткий ответ «что это такое», на основе которого маммолог разрабатывает лечебную стратегию. Пациент с раком молочной железы передаётся для ведения врачу-онкологу.

Маммолог проводит динамическое наблюдение и лечение фиброзно-кистозной мастопатии (ФКМ), поскольку этот процесс возникает на фоне множества заболеваний, нарушающих гормональный баланс, и весьма устойчив к лекарственному воздействию. Часто с мастопатией сосуществует внутрипротоковая папиллома, под которую может маскироваться внутрипротоковый рак.

Внутрипротоковая папиллома, мастопатия и рак молочной железы возникают на базе одного клеточного процесса — пролиферации. Поэтому рядом с мастопатией может начаться рост раковой опухоли, и именно маммолог должен вовремя распознать его на фоне имеющихся патологических изменений.

У молодых женщин нередко формируются доброкачественные фиброаденомы, визуально очень схожие со злокачественными образованиями. Множественные фиброаденомы у молодых не всегда требуют удаления, одиночные у зрелых женщин, наоборот, всегда удаляются. Специалисту необходимо провести дифференциальную диагностику между доброкачественной опухолью и раком, после чего-либо направить на удаление, либо наблюдать.

Такая патология, как листовидная опухоль, может быть доброкачественной, переходной и злокачественной, но первичное цитологическое исследование не всегда способно различить их из-за большого количества рубцовой ткани.

Олеогранулема очень похожа на рак, но вовсе не относится к опухолям, это особый вариант воспаления, который маммолог способен отличить от всех прочих состояний.

Мужские грудные железы небольших размеров, но под влиянием неправильной продукции половых гормонов в них также возникает патология, чаще всего гинекомастия, но и рак тоже не исключается.

Когда следует обратиться к маммологу? Когда болит и нарубает железа, когда в ней определяется уплотнение, когда воспаляется ткань или асимметрично увеличивается в размере, при выделениях из соска.

Женщина должна посещать маммолога каждый год, и чем старше она становится, тем чаще необходимо наносить визит специалисту по молочным железам, потому что рак — болезнь зрелых и пожилых.

Маммологический скрининг предполагает ежегодное обследование после 45 лет, но он касается только частоты маммографического обследования, к маммологу же необходимо обращаться, как минимум, дважды в год.

В маммологическом центре «ПрофМедЛаб» для диагностики в маммологии выполняются:

• Определение уровня половых гормонов в крови;
• Маммография;
• УЗИ молочных желез;
• Пункция образования молочной железы под УЗ-контролем.

В «ПрофМедЛаб» ведет консультативный прием врач-маммолог Эвелина Агасевна Бадикян. УЗИ молочных желез и маммография проводятся маммологом прямо во время приёма. Для записи звоните: +7 (495) 120-08-07.