+7 (495) 125-30-32

ежедневно, кроме воскресенья
Москва, м. "Выставочная", 1-й Красногвардейский пр., 12с3

Психиатрическое освидетельствование работников

Способность человека выполнять ту или иную работу напрямую зависит от его психического здоровья. Это имеет критическое значение при работе в условиях повышенной опасности, если приходится постоянно взаимодействовать с людьми, поддерживать высокую концентрацию внимания и быстро реагировать на ситуацию.

В связи с этим 213 статья Трудового кодекса РФ обязывает определенные категории работников проходить психиатрическое освидетельствование во время трудоустройства, в дальнейшем — раз в пять лет (иногда чаще). Обследование проводят на основании Постановления правительства №695.

  • Психиатрические освидетельствования в ПрофМедЛаб проводится на основании лицензии ЛО-77-01-014361 от 01/06/2017 — мы официально уполномочены на проведение этой экспертизы.
  • Полномочия ПрофМедЛаба на проведение комиссии также подтверждены официальным письмом из Министерства здравоохранения РФ.

освидетельствование по постановлению 695

  • Частным лицам: цена психиатрического освидетельствования — 2500 руб. Стоимость включает все осмотры, ЭЭГ и заключение комиссии. Ждем вас с 8 до 17 часов по будням. Телефон регистратуры: +7 (495) 125-30-32.
  • Юридическим лицам: предлагаем получить информацию о ценах и сроках проведения психиатрических освидетельствований работников по телефону коммерческого отдела: +7 (495) 120-81-30
  • Возможны выезды медицинской комиссии на предприятие.

Прочтите отзывы о нашей работе

  • Поликлиника ПрофМедЛаб Отзыв от Юсуповской Больницы
  • Поликлиника ПрофМедЛаб Отзыв от компании Экспоцентр
  • Поликлиника ПрофМедЛаб Отзыв от Европейской клиники

Кто обязан проходить психиатрическое освидетельствование? Какими документами это регламентировано?

Существует перечень, утвержденный Постановлением совета министров РФ от 28 апреля 1993 г. N 377. В первую очередь в него входят профессии, которые предусматривают контакт с многочисленными вредными веществами (в том числе кислотами, пестицидами, продуктами коксования, смолами, тяжелыми металлами и др.), пылью, антибиотиками и другими лекарствами, грибами, инфекционными агентами.

Вторую большую группу условий повышенной опасности составляют воздействия физических факторов:

  • радиоактивные вещества и ионизирующие излучения;
  • лазерные, электромагнитные, ультразвуковые волны;
  • шум и вибрация;
  • повышенное атмосферное давление (водолазы);
  • высокие и низкие температуры;
  • напряжение зрения (при работе с предметами размером меньше 1 мм, слежении за изображением на дисплее);
  • высокие физические нагрузки: перемещение тяжелых грузов вручную, длительная работа в однообразной вынужденной позе, частые сильные наклоны тела, длительное напряжение в мышцах рук;
  • работа, которая приводит к перенапряжению голосового аппарата (дикторы, преподаватели и пр.).

Также психиатрическое освидетельствование должны проходить люди, которые работают на высоте и под землей, если профессия сопряжена с определенной опасностью (машинисты, водители, охранники, военные, полицейские, летчики), врачи (хирурги, неонатологи), сотрудники учебно-воспитательных учреждений, клиник, заведений общепита.

Кто имеет право проводить психиатрическое освидетельствование?

В первую очередь нужно понимать, что психиатрическое освидетельствование имеет право проводить только психиатр, но никак не психолог. В чем разница между этими двумя специалистами? Психиатр — врач. Он имеет право устанавливать диагноз и назначать лекарства. Психолог — тот, кто помогает справиться с психологическими проблемами, но не имеет права работать с болезнями и выписывать медикаментозные препараты.
Одного врача-психиатра недостаточно. Освидетельствование должна проводить комиссия, состоящая из двух специалистов и одного председателя.

Теперь о том, где работодателю искать таких специалистов. Нужно воспользоваться услугами медицинской организации — не важно, государственной или частной — главное, чтобы в её лицензии была указана психиатрия и психиатрическое освидетельствование. Это требование регламентировано постановлением Правительства Российской Федерации от 23 сентября 2002 года (№ 695).

Медицинский центр ПрофМедЛаб имеет соответствующую лицензию и официальное письмо из Минздрава РФ, подтверждающее полномочия на выполнение психиатрических освидетельствований работников.

Как проходит психиатрическая экспертиза?

Работодатель обязан выдать сотруднику направление на психиатрическое освидетельствование, в котором указано, какую работу тот выполняет, в каких условиях трудится. Работнику нужно взять это направление и паспорт (для мужчин — военный билет).

Задача врача — не оценить IQ, а выявить отклонения, которые тянут на психиатрический диагноз и мешают справляться с работой. Поэтому вопросы психиатра могут показаться глупыми. Например, могут попросить объяснить смысл пословицы или решить арифметическую задачу уровня третьего класса.

Многие знают о знаменитой шутке врачей-психиатров: «здоровых у нас нет, есть недообследованные». Стоит ли переживать о том, что вам «напишут» диагноз, если вы здоровы? Тут нужно пояснить некоторые моменты:

  • На результат не повлияет ваше настроение. Если сегодня вы встали не с той ноги и находитесь в дурном расположении духа, ничего страшного в этом нет. Это явно не тянет на психиатрический диагноз.
  • Вас не признают профнепригодным из-за психологических проблем. Сегодня многие люди испытывают хронические стрессы и депрессивные состояния (не путать с болезнью — клинической депрессией). Вам порекомендуют консультацию специалиста, но при этом вы продолжите работать, как прежде.
  • Если даже вам установили диагноз, вы имеете право пройти переосвидетельствование. Повторная врачебная комиссия может отменить первоначальный вердикт.

Обычно психиатрическое освидетельствование продолжается не дольше 30-ти минут. По итогам работнику выдают на руки решение врачебной комиссии — оно должно быть готово в течение 20-ти дней. В течение трех рабочих дней после того, как комиссия приняла решение, работодателю сообщают дату принятия решения и дату выдачи его работнику.

Кто оплачивает освидетельствование?

Оплачивать освидетельствование должен работодатель — это регламентировано 213-й статьей Трудового кодекса. Для этого организация заключает договор с государственной или частной клиникой.

Также работник может самостоятельно обратиться в клинику и получить справку о прохождении психиатрического освидетельствования за свои деньги. Потом можно потребовать от работодателя возмещения расходов.

Кто несет ответственность за нарушения?

Закон говорит о том, что психиатрическое освидетельствование — исключительно добровольная процедура. Работодатель не может заставлять сотрудника проходить её. Но в случае отказа имеет право уволить.

Предусмотрена и материальная ответственность, правда, только для работодателя. Должностные лица и ИП в случае нарушения должны уплатить штраф 15000–20000 рублей, юридические лица — 110000–130000 рублей. Нарушением будет считаться допущение к работам лица, которое не прошло психиатрическую экспертизу или признано врачами профнепригодным.

ПрофМедЛаб — лицензированный медицинский центр, который возьмет на себя психиатрическое освидетельствование в Москве и области, проведет профосмотр, предоставит современный и красивый флюоромобиль для быстрого проведения флюорографии. Получите подробную информацию о сотрудничестве с нами по телефону: +7 (495) 120-81-30.

Вредные факторы и психическое здоровье

Психиатрическое освидетельствование работников необходимо, чтобы убедиться: человек, который имеет в руках такой способ навредить себе и окружающим, психически здоров и не имеет противопоказаний. Однако проблема в том, что некоторые вещества, входящие в перечень факторов вредности, сами по себе могут подорвать психическое здоровье. Это, например, свинец, ртуть, марганец, органические растворители и др. Каковы признаки того, что произошло отравление такими веществами?

Свинец

Частицы свинца можно вдохнуть — они появляются в воздухе, например, когда горят вещи, содержащие свинец, или когда поднимается пыль, содержащая свинец. От постоянного  воздействия этого металла долгое время может не возникать никаких симптомов: он накапливается и начинает причинять вред постепенно. Помимо прочего, происходят и структурные изменения в мозге, повреждение белого вещества и уменьшение объёма мозга. При хроническом воздействии свинца повышается давление, ухудшаются когнитивных функций, могут возникнуть депрессия, тревожно-фобическое расстройство, враждебность, нарушается функция почек. Чаще всего с этим источником повышенной опасности контактируют:

  • сантехники;
  • слесари;
  • работающие на очистке и переплавке свинца,
  • работающие на производстве аккумуляторов;
  • автослесари;
  • строители;
  • полицейские и др.

При подозрении на отравление свинцом обычно проводится анализ крови. Но можно также сделать рентгеновскую флуоресцентную спектрометрию. Свинец накапливается в зубах и костях, поэтому при таком исследовании его будет видно.

Если обнаружено отравление свинцом, то, во-первых, обязательно нужно прекратить воздействие этого металла (оформить больничный лист, добиться изменений условий работы), а во-вторых, если в крови обнаружено очень много свинца, провести хелаторную терапию для выведения этого металла с мочой.

Ртуть

Ртуть может иметь разные формы, и все они имеют неодинаковое влияние на организм. Хроническое воздействие паров элементарной (неорганической) ртути приводит преимущественно к повреждениям нервной системы, которые могут быть необратимыми. У человека начинается тремор (дрожание) пальцев и кистей, меняется личность, появляются тревожность, раздражительность, повышенная возбудимость, боязливость, патологическая скромность, бессонница, потеря памяти, депрессия, усталость, слабость и вялость. Кто чаще всего подвержен заражению ртутью и работники каких производств должны проходить психиатрические освидетельствования?

  • Стоматологи. Правда, сейчас риски гораздо меньше, чем раньше.
  • Работники хлор-щелочных производств.
  • Работники металлургического завода.

Убедиться, что дело в отравлении ртутью, можно, проведя анализ суточной мочи. Как и в случае со свинцом, человека как можно быстрее нужно защитить от воздействия ртути. Если её накопилось много, то проводится хелаторная терапия.

психиатрическое освидетельствование работников

Таллий

Таллий также применяется как контраст для исследований сердца. Но количество таллия, которое используется однократно в этом случае, в 4000 раз меньше, чем токсичная для человека доза. Чаще всего отравлению таллием подвержены:

  • люди, работающие в полупроводниковой и оптической промышленности,
  • люди, использующие препараты на основе таллия для убийства крыс и муравьёв,
  • люди, работающие на производстве бижутерии, сцинтилляционных счётчиков, химических катализаторов, зелёных фейерверков,
  • рабочие цементных заводов.

Таллий обычно вдыхают (он не имеет запаха), контакт с кожей тоже приводит к негативным последствиям. Это вещество может накапливаться в желудочно-кишечном тракте, дыхательных путях и коже. У человека немеют пальцы рук и ног, возникают проблемы при ходьбе, непроизвольные движения, ухудшение настроения, агрессия, тревога, изменения личности, депрессия. Так как при хроническом воздействии таллия появляются симптомы, совпадающие с симптомами многих других болезней, то отравление этим металлом обычно диагностируется довольно поздно. В тяжёлых случаях появляется бессонница, галлюцинации, психоз, галлюцинаторное помрачение сознания, спутанность сознания. При лечении симптомы уходят медленно и могут не уйти никогда.

Для диагностики отравления таллием используется анализ суточной мочи методом атомно-абсорбционной спектрометрии. Если диагноз подтвердится, врач предложит симптоматическую, поддерживающую терапию. Также могут назначить лечение берлинской лазурью. Но так как это средство доступно не всегда, то чаще применяется активированный уголь в больших дозах. Иногда проводят очистку крови с помощью её прогона через специальный аппарат, используют другие методы лечения.

Органические растворители (ацетон, бензол, сероуглерод, метанол и др.)

Органические растворители используются в разных отраслях. Обычно в организм они проникают через воздух, но бывают и случаи воздействия при контакте с кожей. Работа в замкнутом пространстве без средств защиты и хорошей вентиляции этому способствует.

Органические растворители часто поражают центральную нервную систему. При хроническом воздействии появляется головная боль, постепенно возникают спутанность сознания, дезориентация, изменения поведения и проблемы с памятью. При этом симптомы могут уходить на выходных. Если вовремя не обратить внимание на это состояние, дело может дойти до комы и смерти.

В случае каждого органического растворителя используются разные методы диагностики и лечения. Но обычно это анализ крови или мочи и лечение антидепрессантами, психотерапия, физическая терапия и эрготерапия.

Марганец

Отравлению марганцем чаще всего подвержены сварщики и люди, работающие на производстве стали. Марганец в виде пыли попадает в организм с воздухом, он также может оседать на одежде, поэтому перед тем, как отправиться домой, нужно переодеться. Марганец нейротоксичен, то есть воздействует на центральную нервную систему. Отравление этим веществом похоже на болезнь Паркинсона: дискоординация, потеря равновесия, спутанность сознания. Может также возникнуть головная боль, рвота, ухудшиться работа печени.

Хороших тестов для диагностики отравления марганцем нет. Но врач может назначить анализ крови, мочи, волос или кала. Для лечения отравления марганцем используются те же препараты, что и для лечения болезни Паркинсона.

Получите более подробную информацию о проведении психиатрических освидетельствований по телефону: +7 (495) 120-81-30.