Лечение анальной трещины

Анальная трещина — это одно из наиболее распространённых заболеваний прямой кишки, характеризующееся надрывом слизистой оболочки анального канала. Это состояние может существенно снижать качество жизни, особенно при отсутствии лечения. При отсутствии своевременного лечения трещина может перейти в хроническую форму, что делает процесс заживления более длительным и сложным.

Современная медицина предлагает множество эффективных методов для лечения этой патологии, включая как консервативные, так и хирургические способы. В нашей клинике используется персонализированный подход к каждому случаю, а лечение проводится опытным хирургом — Игорем Юрьевичем Березовским.

Причины возникновения анальной трещины

Анальная трещина развивается в результате механического или функционального повреждения слизистой оболочки анального канала. Основные причины её возникновения включают как внешние, так и внутренние факторы. Наиболее частыми являются:

• Механические повреждения. Часто причиной возникновения анальной трещины становится травма слизистой оболочки во время прохождения твёрдых каловых масс. Это может происходить при хронических запорах, когда каловые массы уплотняются и создают избыточное давление на стенки анального канала.
• Нарушение кровоснабжения анальной зоны. Недостаточное кровоснабжение тканей анального канала ведёт к ухудшению их эластичности и способности к регенерации. Это может происходить при сидячем образе жизни и при заболеваниях, приводящих к застою крови в венах малого таза, таких как геморрой.
• Повышенный тонус анального сфинктера. Избыточное напряжение мышц анального сфинктера, особенно при хронических запорах или длительных напряжениях при дефекации, вызывает чрезмерное давление на слизистую оболочку. Это приводит к её разрывам, которые и формируют анальные трещины.
• Воспалительные процессы. Болезни, такие как проктит или колит, приводят к воспалению слизистой оболочки, делая её более чувствительной и подверженной повреждениям.
• Травмы во время медицинских процедур или родов. Иногда трещины возникают в результате травматизации анальной области при проведении различных медицинских манипуляций (например, при выполнении эндоскопических исследований) или во время родов, когда происходит значительное напряжение тканей в этой области.

Симптомы

Анальная трещина имеет характерные симптомы, которые позволяют быстро заподозрить её наличие. Однако, точная диагностика необходима для оценки степени повреждения и выбора оптимального метода лечения.

Основные симптомы анальной трещины включают:

• Боль во время дефекации. Один из ключевых симптомов — это острая, жгучая боль в области анального отверстия, которая возникает во время или сразу после акта дефекации. Боль может сохраняться на протяжении нескольких минут или часов и существенно снижать качество жизни. При хронических трещинах боль становится постоянной, особенно при длительных запорах.
• Кровотечение. Наличие следов крови на туалетной бумаге или в кале является частым признаком анальной трещины. Кровь обычно ярко-красного цвета и выделяется в небольших количествах. Это отличает её от других заболеваний, таких как геморрой, при котором кровотечение может быть более интенсивным.
• Зуд и жжение. Постоянное раздражение слизистой оболочки ведёт к появлению зуда и жжения в области ануса. Эти симптомы могут усиливаться при длительном сидении или при использовании агрессивных средств гигиены.
• Спазм анального сфинктера. Часто при анальной трещине наблюдается рефлекторное сокращение мышц анального сфинктера, что ещё больше затрудняет процесс дефекации и усиливает болевые ощущения.
• Неполное опорожнение кишечника. Некоторые пациенты могут ощущать чувство неполного опорожнения кишечника после акта дефекации, что связано с напряжением и болью в анальной области.

Диагностика

Трещину анального канала можно заподозрить при пальцевом исследовании. Диагностика позволяет не только определить стадию заболевания, но и исключить другие патологии, такие как геморрой или опухоли прямой кишки, которые могут иметь схожие симптомы. При острой боли может применяться осмотр под анестезией. 

Подготовка к лечению

Для успешного и безопасного лечения анальной трещины требуется минимальная, но обязательная подготовка. Это позволяет снизить риски осложнений и повысить эффективность проводимых процедур.

Подготовка включает в себя:

• Аноскопия. Для выбора оптимальной тактики лечения необходимо иметь актуальные данные аноскопии, проведённой в течение последних 6 месяцев. Это исследование позволяет оценить состояние слизистой оболочки анального канала и определить степень повреждений. Если аноскопия не была проведена, её можно пройти непосредственно в клинике.
• Лабораторные анализы. Для планирования лечения назначается стандартный набор анализов. Он включает в себя:
  Общий анализ крови (ОАК).
  Общий анализ мочи (ОАМ).
  Определение уровня глюкозы крови.
  Показатели свёртываемости крови (коагулограмма).
  Анализы на инфекции, таких как сифилис и вирусные гепатиты.

Рекомендации по питанию перед осмотром

Перед консультацией и лечением рекомендуем соблюдать ряд ограничений в питании накануне визита:

Ограничение продуктов, вызывающих газообразование. За день до осмотра необходимо исключить из рациона продукты, которые могут привести к вздутию и жидкому стулу. К таким продуктам относятся кисломолочные продукты, бобовые, фрукты и овощи, богатые клетчаткой, газированные напитки, алкоголь.

Рекомендации по ужину. Ужин должен быть лёгким и не позднее 19 часов.
Лёгкий завтрак в день визита. Утром, перед визитом в клинику, разрешается лёгкий завтрак, состоящий из чая, бутерброда, каши или бульона.

Очистка прямой кишки перед осмотром

Перед осмотром требуется очистка прямой кишки, чтобы врач мог провести точную диагностику и определить дальнейшую тактику лечения. Для этого пациентам предлагаются два варианта подготовки:

1. Микроклизмы «Микролакс». Две микроклизмы применяются с интервалом в два часа. Последняя клизма проводится за два часа до выхода из дома.
2. Очистительная клизма. Это более традиционный метод, требующий использования 1,5–2 литров воды комнатной температуры. Клизму проводят за два часа до выхода из дома.

В случае хирургического вмешательства или проведения радиоволновой коагуляции, тщательная подготовка особенно важна для успешного результата лечения.

Методы лечения

Консервативное лечение

Консервативные методы лечения анальной трещины используются на ранних стадиях заболевания, когда разрыв слизистой оболочки еще не перешел в хроническую форму. Такой подход включает в себя комплекс мероприятий, направленных на устранение воспаления, заживление тканей и предотвращение повторного травмирования.

Основные методы консервативного лечения:

Диета и коррекция образа жизни.

• Питание играет ключевую роль в профилактике и лечении анальной трещины. Основной целью диеты является нормализация стула, предотвращение запоров и минимизация риска механического повреждения слизистой оболочки.
• Рекомендуется увеличить потребление клетчатки (овощи, фрукты, цельнозерновые продукты) для смягчения стула и облегчения процесса дефекации.
• Режим питья должен включать достаточное количество воды (не менее 1,5–2 литров в день) для предотвращения обезвоживания и нормализации работы кишечника.
• Необходимо исключить следующие продукты: острая, жирная пища, алкоголь, газированные напитки и продукты, вызывающие метеоризм.

Медикаментозная терапия.

Консервативное лечение обычно включает местное и системное применение препаратов, направленных на снятие воспаления, ускорение заживления и облегчение симптомов. Они включают в себя:

• Местные средства (свечи, мази) с противовоспалительным, обезболивающим и регенерирующим действием. Они помогают снять боль и ускорить заживление слизистой оболочки. В составе таких препаратов могут быть анестетики, кортикостероиды, вещества, улучшающие микроциркуляцию.
• Обезболивающие препараты (НПВС) назначаются для устранения болевого синдрома. Применяются как местно, так и в форме таблеток.
• Слабительные препараты могут быть назначены для мягкого облегчения дефекации и предотвращения запоров.
• Консервативное лечение обычно продолжается от 2 до 4 недель. Если за этот период не удается достичь значительного улучшения, может потребоваться пересмотр тактики лечения, включая выполнение малоинвазивного хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение анальной трещины проводится в случаях, когда консервативная терапия не даёт должного результата.
Операция назначается при:

• Хроническом течении анальной трещины (существование трещины более 6 недель).
• Наличии рубцовых изменений в зоне трещины, которые препятствуют естественному заживлению.
• Наличии сопутствующих заболеваний, таких как геморрой или свищи.
• Сильном болевом синдроме, который не снимается медикаментами.
• Повторных рецидивах после консервативного лечения.

В клинике "ПрофМедЛаб" используется современный метод хирургического лечения анальных трещин. У нас выполняется иссечение трещины под местной инфильтративной анестезией.

После удаления трещины на рану накладываются тонкие швы для ускорения процесса заживления и минимизации риска рецидива. Операция выполняется амбулаторно, и пациент может покинуть клинику в день вмешательства. Применение местной инфильтративной анестезии позволяет минимизировать болевые ощущения как во время операции, так и в послеоперационный период.

Восстановление после операции

Восстановление после операции обычно длится от 2 недель до 1,5 месяцев. Пациенту рекомендуют щадящую диету для нормализации стула и во избежание повторных повреждений слизистой. Также важно соблюдать рекомендации по гигиене. При необходимости врач выпишет обезболивающие препараты.

Преимущества лечения в клинике

Лечение анальной трещины требует комплексного подхода и высокого профессионализма. Наша клиника предлагает ряд преимуществ, которые обеспечивают эффективное и комфортное лечение для каждого пациента.

Высокая квалификация специалистов. В клинике работает опытный врач-хирург — Игорь Юрьевич Березовский, специализирующийся на лечении анальных трещин и других проктологических заболеваний.
Современные методы лечения. Клиника оснащена современным оборудованием, что позволяет проводить точную диагностику и эффективное лечение анальных трещин. В зависимости от состояния пациента, предлагаются как консервативные, так и хирургические методы лечения.

Доступные цены. Одним из главных преимуществ клиники является доступная стоимость медицинских услуг. Это позволяет пациентам получить качественную медицинскую помощь без значительных финансовых затрат.
Удобное расположение. Клиника удобно расположена недалеко от кольцевой станции метро, что облегчает доступ для жителей города и пригородов.
Полное сопровождение. В клинике предусмотрен полный цикл медицинского обслуживания — от первичной консультации и диагностики до послеоперационного наблюдения.

Лечение анальной трещины требует комплексного и профессионального подхода. Важно своевременно обратиться за медицинской помощью, чтобы предотвратить переход заболевания в хроническую стадию и избежать осложнений. В нашей клинике пациентам предлагается полный спектр услуг, начиная с диагностики и подготовки к лечению, и заканчивая послеоперационным наблюдением и профилактикой рецидивов. Для консультации врача по лечению трещины запишитесь к проктологу в ПрофМедЛаб по номеру +7 (495) 120-08-07. Наш адрес: Адрес: Москва, 3-й Добрынинский переулок, 3/5, стр. 2, рядом с метро Добрынинская.

Отзывы пациентов

Мы получаем высокие оценки от пациентов на независимых порталах, таких как Яндекс-карты и Сберздоровье. Предлагаем ознакомиться с некоторыми из них.

Цены

Наименование услуги	Цена, руб.
Аноскопия	2000
Перевязка проктологическая	2000
Латексное лигирование одного геморроидального узла	6000
Тромбэктомия 1-го наружнего тромбированного узла (до 2 см) без учета анестезии	5000
Тромбэктомия 1-го наружнего тромбированного узла (свыше 2 см) без учета анестезии	7000
Лазерная резекция анальной бахромки 1 ед. (до 1 см) без учета анестезии	3000
Лазерная резекция анальной бахромки 1 ед. (до 2 см) без учета анестезии	5000
Лазерная резекция анальной бахромки 1 ед. (свыше 2 см) без учета анестезии	7000
Иссечение анальной трещины без учета анестезии	10000

Схема проезда