Молочница или по научному «кандидозный вульвовагинит» — крайне распространенное женское заболевание. Практически все женщины сталкивались с этим неприятным состоянием, при котором во влагалище появляются белые творожистые выделения, выраженный зуд, покраснение и отек половых органов.
В норме во влагалище женщины присутствуют грибы рода Кандида альбиканс, но в небольшом количестве, и они не вызывают воспаление. При снижении иммунитета (локального или общего) защитная активность, сдерживающая размножение грибов снижается, и их количество стремительно увеличивается. Как правило, к возникновению молочницы приводят:
- прием антибиотиков,
- перенесенное вирусное заболевание (ОРВИ),
- возобновление половой жизни после долгого перерыва,
- некоторые эндокринные заболевания,
- прием гормональных контрацептивов и др.
Признаки заболевания:
- Достаточно выраженные зуд и жжение наружных половых органов и влагалища.
- Белые творожистые выделения весьма обильны.
- Неприятные ощущения при половом акте и мочеиспускании.
- Кисловатый запах выделений.
- Отечность и покраснение и отечность больших и малых половых губ.
Молочница встречается в основном у женщин репродуктивного возраста, то есть она крайне редко обнаруживается у девочек до начала менструаций и женщин после менопаузы. Подавляющее большинство женщин встречаются с этим заболеванием пару раз в жизни, или чаще, если приходилось принимать антибактериальные препараты без проведения соответствующей профилактики противогрибковыми средствами. У 5–7% женщин молочница приобретает хроническую форму, рецидивы могут возникать несколько раз в месяц. Как правило, в таких случаях молочницу вызывают грибы, отличные от рода Кандида альбиканс, которая ответственна за возникновение этого заболевания у подавляющего большинства женщин, или имеются другие причины для частных рецидивов (общие заболевания, потеря чувствительности грибов к широко использующимся противогрибковым препаратам и т. д.).
Лечение молочницы
Женщины часто не обращаются к врачу для ее лечения, просто идут в аптеку и самостоятельно прописывают себе протигрибковые средства, предложенные провизором. Если препарат помогает — о проблеме забывают. Популярные препараты:
- Флюкостат, дифлюкан, микосист — на основе флуконазола.
- Пимафуцин — на основе натамицина (крем, таблетки, свечи).
- Ливарол — на основе кетоконазола (противопоказания: 1 триместр беременности).
Тут есть несколько важных нюансов:
- Как правило, женщина за молочницу принимают любые усилившиеся выделения, сопровождающиеся зудом, в то время как есть и другие воспаления влагалища, которые имеют схожую симптоматику, но причиной их развития не являются грибы.
- В других случаях повышение количества грибов может комбинироваться с присутствием дополнительных микроорганизмов, поддерживающих воспаление.
- Не всегда женщины выдерживают правильный режим приема противогрибковых препаратов — принимают их короче, чем следует или в меньшей дозе.
Основная задача в лечении молочницы — снизить количество грибов во влагалище — это в свою очередь снимет воспаление и позволит обычной флоре восстановиться. За последнее время не было предложено никаких принципиально новых противогрибковых средств. Есть несколько действующих веществ, которые входят в состав таблеток, свечей и кремов, выпускающихся производителями под разными названиями. Чувствительность грибов к этим препаратам тоже различается, — есть препараты, которым чувствительны большинство грибов, но и тут бывают исключения.
Как правило, для лечения молочницы комбинируют местные средства (свечи, кремы) и таблетки; при этом в их состав должны входить разные действующие вещества.
Необходимости для применения пробиотиков нет, так как флора во влагалище устроена таким образом, что после того, как устраняется воспаление и уменьшается количество патогенных микроорганизмов — ее восстановление происходит самостоятельно. Помощь тут не нужна.
Советы врача
- Даже если вы уверены, что у вас возникла «молочница» — всё равно в начале надо сделать общий мазок из влагалища — его будет вполне достаточно, чтобы убедиться в диагнозе, так как в ряде случаем вы можете быть удивлены, что при наличии кажущейся вам «молочницы» в мазке не будут выявлены никакие элементы гриба. Увы, но даже с простой «молочницей» надо обращаться к врачу.
- Лечение молочницы должно быть комбинированным и подобранным врачом, чтобы вылечить это заболевания однократно и не страдать в последствии от частых рецидивов.
- При приеме антибиотиков всегда уточните в доктора — есть ли в вашей схеме средства для профилактики «молочницы».
- Не злоупотребляете ношением плохо «дышащей» одежды из синтетической ткани — поступление кислорода во влагалище поддерживает его защитные свойства. Грибы, как и другие патогенные микроорганизмы, лучше всего размножаются в теплых темных условиях при ограниченном поступлении кислорода. Хороший совет для здоровья влагалища — во всех случаях, когда у вас есть возможность быть без белья — не надевайте его, особенно во время сна.
- Использование пробиотиков совершенно не целесообразно, так как флора во влагалище всегда восстанавливается самостоятельно. Для этого ей надо отсутствие патогенной флоры и достаточно количество гормонов, вырабатываемых яичниками. Введение флоры из вне не только неэффективно, но и отчасти может провоцировать повторение «молочницы», так как некоторые вспомогательные вещества, входящие в состав таких средств являются субстратом для размножение грибов.
Для записи на приём к гинекологу звоните по телефону +7 (495) 120-08-07
