Деформирующий артроз, или остеоартроз (остеоартрит) — одно из самых распространенных заболеваний суставов. Сустав — подвижное соединение между двумя костями. На концах костей, которые образуют сустав, находятся суставные поверхности, их покрывает хрящ. Снаружи они окружены суставной сумкой, внутри находится суставная полость. Последняя представляет собой узкую щель с небольшим количеством суставной жидкости — она выполняет роль смазки.
Суставные хрящи имеют гладкую поверхность: они скользят относительно друг друга почти без трения. При деформирующем артрозе хрящ «стареет», «изнашивается». Сначала он становится грубым, неровным, затем разрушается, обнажая кость. Это приводит к болям, нарушению движений и другим симптомам.
У кого чаще всего развивается деформирующий артроз?
В первую очередь в группе повышенного риска находятся работники, которым приходится часто совершать однообразные движения, при этом на определенные суставы приходятся повышенные нагрузки:
- Артроз суставов кисти — профессиональное заболевание кузнецов, сапожников.
- Артрозом крупных суставов ног часто страдают горнорабочие, каменщики, грузчики.
Развитию дегенеративных изменений в суставе способствуют травмы, в том числе спортивные, производственные.
Кроме того, играют роль факторы риска, не связанные с профессией:
- Наследственность. Если у близких родственников проблемы с суставами — вы тоже в группе повышенного риска.
- Избыточная масса тела. Каждый лишний килограмм — это дополнительная нагрузка на суставы. Кроме того, жировая ткань выделяет некоторые вещества, которые способствуют развитию воспаления в суставном хряще.
- Пол. Женщины более склонны к развитию остеоартрозов, чем мужчины.
- Возраст. С годами суставы «стареют», в них начинаются дегенеративные изменения. Однако, согласно статистике, профессиональные деформирующие артрозы более распространены среди относительно молодых людей работоспособного возраста. Пожилые люди не так часто занимаются тяжелой физической работой.
Стадии артроза
В течении заболевания выделяют три стадии:
- Начальная стадия. Структура суставного хряща пока еще не изменена, но функция уже нарушена. Во время нагрузок возникают боли, из-за них приходится на некоторое время прекращать работу, останавливаться во время ходьбы и отдыхать.
- Стадия структурных изменений. Суставной хрящ постепенно разрушается. Повышается нагрузка на кости, на них появляются разрастания — остеофиты. Благодаря остеофитам увеличивается площадь суставных поверхностей. Нагрузка распределяется по большей площади и несколько снижается. В суставе развивается воспаление. Симптомы усиливаются, боли беспокоят чаще. Присоединяются расстройства движений.
- Стадия тяжелого артроза. Сустав деформируется, его функции нарушаются. Беспокоят хронические боли, ограничивается подвижность.
Дегенеративный процесс в суставе нельзя обратить вспять. Первая стадия деформирующего артроза неминуемо перейдет во вторую, а вторая — в третью. Но, если диагностировать болезнь вовремя, ее прогрессирование можно сильно замедлить, надолго сохранить трудоспособность.
Симптомы
Проявления деформирующего артроза нарастают постепенно:
- Боль поначалу возникает лишь во время или после движений, нагрузок. Со временем она становится постоянной, сохраняется в покое.
- Болезненность при надавливании на пораженный сустав.
- Скованность движений, как правило, сильнее всего заметна утром после пробуждения.
- Ограничение движений: сустав не сгибается, не разгибается до конца.
- Хруст в суставе во время движений можно почувствовать или даже услышать.
- Видимая деформация сустава, костные выросты, которые можно увидеть и прощупать под кожей.
К каким осложнениям приводит деформирующий артроз? Со временем дегенеративные изменения нарастают настолько, что подвижность в суставе практически совсем исчезает. Человек становится инвалидом, не может работать, обслуживать себя. Может потребоваться хирургическое лечение — замена сустава на протез.
Если вас стали беспокоить боли и скованность в суставе, нужно сразу обратиться к врачу. Лечение лучше начинать на ранних стадиях.
Методы диагностики
- После осмотра врач назначает рентгенографию — как правило, ее вполне хватает, чтобы разобраться, что происходит с суставом, и диагностировать остеоартроз. Сужение суставной щели на снимках свидетельствует о разрушении суставного хряща, хорошо заметны костные выросты.
- Редко, в сложных случаях, состояние сустава оценивают с помощью магнитно-резонансной томографии.
- Анализ крови и суставной жидкости (которую получают с помощью иглы, введенной в сустав) помогают исключить другие заболевания, например, инфекционный артрит, подагру.
Как лечат деформирующий артроз?
Лечение преследует две цели: избавить пациента от симптомов и замедлить прогрессирование заболевания.
Назначают обезболивающие препараты: ацетаминофен (парацетамол), ибупрофен, напроксен. С хроническими болями борются с помощью антидепрессанта дулоксетина. Чтобы замедлить дегенеративный процесс в суставах, применяют лечебную физкультуру, физиопроцедуры. Полезны занятия йогой. Важно оптимизировать работу и повседневные занятия: врач расскажет, как уменьшить нагрузки на пораженный сустав.
При сильных болях в полость сустава вводят глюкокортикостероиды — препараты коры надпочечников. Они уменьшают воспаление и боль. Иногда для улучшения функции сустава в него вводят гиалуроновую кислоту, но эффективность таких инъекций научно не доказана.
Если консервативные меры неэффективны, и функция сустава сильно ухудшается, прибегают к хирургическим методам лечения. Выполняют эндопротезирование. Иногда проводят операции на костях, чтобы уменьшить нагрузку на коленный сустав.
Профилактические осмотры работников помогают вовремя выявить дегенеративные изменения в суставах и принять меры. Такую услугу предоставляет клиника «ПрофМедЛаб». Свяжитесь с нами, чтобы узнать подробности +7 (495) 120-08-07.
