Для того чтобы понять, что такое эрозия шейки матки (она же эктопия, она же эктропион), сделаем небольшой экскурс в анатомию.
Матка женщины состоит из двух основных частей: тела и шейки. Тело имеет бо́льшие размеры, напоминает конус или грушу. Во время беременности внутри него развивается плод. Снизу от тела отходит шейка — узкая часть, внутри которой находится цервикальный канал. Часть шейки выступает во влагалище, её можно увидеть во время гинекологического осмотра.
Слизистая оболочка наружной части шейки матки и цервикального канала имеет разное строение. Именно это и создает предпосылки для развития эрозии:
- Снаружи шейка покрыта многослойным плоским неороговеващим эпителием. По структуре он напоминает кожу, только не такой грубый.
- Цервикальный канал выстлан цилиндрическим эпителием. Он более сочный, имеет более яркую окраску.
- Граница, на которой соединяются два этих вида слизистой оболочки, называется зоной трансформации. В силу некоторых причин зона трансформации может смещаться. Цилиндрический эпителий из цервикального канала «выползает» наружу, и гинеколог видит его во время осмотра как красное пятно. Это и есть эрозия.
Эктопия шейки матки — очень распространенное состояние. По некоторым данным, она встречается у 80% молодых женщин в детородном возрасте. А у женщин сорока лет и старше ее практически не бывает.
Почему возникает это заболевание?
Точные причины эрозии (кстати, это устаревший термин, правильнее говорить «эктопия») шейки матки неизвестны. Многие девочки рождаются с этим состоянием. У них зона трансформации смещена наружу. Позже она занимает свое привычное положение, но не всегда. У некоторых женщин эктопия появляется уже в течение жизни. Ее развитию способствуют такие факторы, как:
- Изменения гормонального фона, например, повышение уровня эстрогена во время полового созревания.
- Раннее начало половой жизни — до 16–17 лет. В этом возрасте шейка матки еще не до конца созрела, зона трансформации нередко находится снаружи, и во время половых актов ее можно травмировать.
- У многих женщин эрозия шейки матки развивается во время беременности.
- Считается, что смещению зоны трансформации способствует прием гормональных контрацептивов.
- Воспалительный процесс в шейке матки (цервицит) поддерживает существование эктопии и препятствует возвращению зоны трансформации на ее привычное место.
- Установлено, что у женщин, страдающих хламидиозом — инфекцией, передающейся половым путем — чаще встречается эрозия шейки матки. Но ученым пока не удалось разобраться, есть ли связь между этими двумя заболеваниями, или это лишь совпадение.
Симптомы и методы диагностики
Большинство женщин, у которых есть эрозия, не испытывают каких-либо симптомов. Гинеколог обнаруживает изменения на шейке матке случайно, во время профилактического осмотра.
В ряде случаев встречаются следующие проявления заболевания:
- Обильные выделения из влагалища, иногда с прожилками крови. Они возникают из-за того, что клетки цилиндрического эпителия в шейке матки активно вырабатывают слизь.
- Контактные кровотечения из влагалища во время секса или в течение 12 часов после него возникают в результате повреждения сосудов в области эрозии. Примерно у четверти женщин, которые приходят к гинекологу с жалобой на этот симптом, обнаруживают эктопию шейки матки.
- Боли во время или после секса также возникают из-за травмирования измененной шейки матки.
Все эти проявления могут свидетельствовать и о более серьезном заболевании, в том числе, в редких случаях, о злокачественной опухоли. Поэтому, если они возникли, нужно посетить врача и провериться. Вы можете записаться на осмотр к гинекологу в клинике «ПрофМедЛаб» в удобное для вас время.
После того как гинеколог обнаруживает у женщины эрозию шейки матки во время осмотра, для подтверждения диагноза проводят кольпоскопию. Во время этого исследования шейку матки осматривают под увеличением с помощью специального инструмента — кольпоскопа. Далее нужно выполнить цитологический мазок, чтобы исключить предраковые состояния и рак. Если обнаружены клетки, отличающиеся от нормальных, выполняют биопсию шейки матки.
Нужно ли лечить эрозию шейки матки?
Отношение врачей к этому вопросу неоднозначное. Например, в западных странах уже давно считается, что эрозия шейки матки не болезнь, а естественное явление, и лечить таких женщин не надо. А в китайские врачи это состояние рассматривают как форму хронического воспалительного процесса, с которой нужно бороться.
Права, скорее всего, западная медицина. Эктопия не опасна, она не приводит к раку и проходит сама со временем. Возможны лишь два осложнения:
- В цилиндрическом эпителии легче развивается воспаление. Возникает цервицит, который, в свою очередь, способствует образованию эрозии.
- Во время заживления может произойти закупорка желез, которые вырабатывают слизь, в итоге развивается киста шейки матки.
Большинство гинекологов сходится во мнении о том, что лечить эрозию нужно только в случае, когда она вызывает симптомы: обильные выделения, кровотечения, боли. Для того чтобы узнать, нужно ли что-то предпринимать в вашей ситуации, проконсультируйтесь с врачом.
Радиоволновая хирургия в клинике «ПрофМедЛаб»
Удалить эрозию можно разными способами. Суть лечения в том, что врач разрушает участки цилиндрического эпителия, потом происходит заживление, и они покрываются многослойным плоским эпителием. Чаще всего применяют лазер и радиоволновую хирургию. В клинике «ПрофМедЛаб» используют радиоволновой метод, потому что он имеет некоторые преимущества:
- Это безопасно. Процедуру выполняют с помощью инструмента, который испускает радиоволны, буквально испаряющие патологически измененные ткани. При этом сам инструмент не контактирует с шейкой матки.
- Воздействие осуществляется очень точно. Здоровые ткани не повреждаются.
- Процедура продолжается в среднем 10–15 минут. Ее проводят амбулаторно, для этого не требуется госпитализация в стационар.
- Радиоволновое удаление эрозии безболезненно. Вмешательство выполняют под местной анестезией.
- Быстро происходит восстановление. Сразу после процедуры можно уехать домой и заниматься привычными делами.
В первую очередь, если вас беспокоят симптомы, о которых мы рассказали на этой странице, или у вас диагностировали эрозию, мы советуем пройти осмотр и получить консультацию у нашего врача-гинеколога. Доктор назначит обследование, установит точный диагноз, оценит вашу ситуацию и порекомендует оптимальные лечебные процедуры. При необходимости мы удалим патологическое образование с помощью нашего современного аппарата для радиоволновой хирургии. Звоните: +7 (495) 120-08-07.
