Какие гормоны производит щитовидная железа? Какие эффекты они вызывают в организме? Как проводят анализ на гормоны? Как к нему правильно подготовиться? О чем могут говорить результаты?
Щитовидная железа — совсем небольшой орган объемом 18–25 мл и весом 12–25 г. Однако её роль в организме огромна. Тиреоидные гормоны принимают участие в регуляции метаболизма и влияют на работу всех органов.
Функцию щитовидной железы можно оценить по уровню двух её гормонов в крови:
- Трийодтиронин (Т3). В свободном виде присутствует в крови лишь в небольшом количестве, но оказывает на организм наибольшее влияние. Более 99% гормона в кровотоке связаны с особым белком — тироксинсвязывающим глобулином.
- Тироксин (T4). В крови в свободном виде присутствует примерно 1%, остальные 99% связаны с тироксинсвязывающим глобулином. Можно отдельно определить уровень свободного и связанного гормона, рассчитать их процентное соотношение.
Исследование гормонов щитовидной железы дополняют анализом на тиреотропный гормон (сокращенно ТТГ). Он вырабатывается в гипофизе и активирует щитовидную железу, заставляет её вырабатывать больше Т3 и Т4.
Тироксин и трийодтиронин образуются из белка тиреоглобулина. При некоторых аутоиммунных заболеваниях, таких как диффузный токсический зоб, болезнь Хашимото, иммунная система вырабатывает против тиреоглобулина антитела. Их также можно определить в крови.
В каких случаях врач может назначить анализы?
Анализ на T3 и T4 назначают при симптомах гипо- или гипертиреоза (недостаточной или чрезмерной выработки гормонов щитовидной железой), увеличении щитовидной железы, обнаружении в ней узлов, снижении или повышении уровня тиреотропного гормона, для того, чтобы проконтролировать, насколько хорошо работает лечение при заболеваниях щитовидной железы. Анализ крови на ТТГ также проводят для диагностики патологий щитовидной железы. Его нужно выполнять 1–3 раза в месяц в течение двух лет, если был диагностирован диффузный токсический зоб. Исследование уровня антител к тиреоглобулину помогает разобраться, какой формой тиреоидита болен пациент.
Направление на анализы выдает врач-эндокринолог.
Как проводят анализ? Как к нему правильно подготовиться?
Анализы нужно сдавать утром натощак. За 8–14 часов (иногда за 4 часа) нельзя ничего есть, можно пить воду. Накануне нельзя употреблять алкоголь, за 1 час до сдачи крови — курить. На результат могут повлиять процедуры, которые недавно проводились на щитовидной железе, некоторые лекарства. Обо всем этом нужно заранее сообщить врачу.
Для анализа берут небольшое количество крови из вены. Процедура ничем не отличается от обычного забора крови и продолжается пару минут.
Какие результаты могут быть получены? О чем они говорят?
Повышенный уровень T3 и T4 может указывать на некоторые виды тиреоидита, диффузный токсический зоб, токсическую аденому и другие заболевания, избыточную заместительную терапию.
Снижение уровня щитовидных гормонов обнаруживается при тиреоидитах, нехватке йода (эндемический зоб), заболеваниях гипофиза (перестает стимулировать выработку гормонов), после операций на щитовидной железе, во время приема некоторых лекарств, при недостаточной заместительной терапии.
Уровень тиреотропного гормона повышается при гипотиреозе: железа вырабатывает меньше гормонов, чем положено, и гипофиз пытается её дополнительно стимулировать. Другие возможные причины: аденома гипофиза, рак щитовидной железы, применение некоторых лекарственных препаратов.
Снижение уровня ТТГ происходит при гипертиреозе, в том числе во время беременности, сильных стрессах и голодании, повреждениях, опухолях гипофиза, приеме некоторых лекарств.
Повышение уровня антител против тиреоглобулина происходит при тиреоидите Хашимото, идиопатическом гипотиреозе, аутоиммунном тиреоидите, диффузном токсическом зобе.
В медицинском центре «ПрофМедЛаб» вы можете посетить эндокринолога и сдать анализы на гормоны щитовидной железы. У нас прием врачей и все процедуры происходят быстро, без очередей. Звоните: +7 (495) 120-08-07.
