Медосмотры медработников

Работа в медицинских организациях связана с комплексным воздействием различных производственных факторов на здоровье персонала. Медицинские работники ежедневно контактируют с биологическими агентами, химическими веществами, подвергаются физическим и психоэмоциональным нагрузкам.

«ПрофМедЛаб» обеспечивает профессиональное медицинское сопровождение работников здравоохранения с учетом специфики деятельности. Цена медосмотра медработника для физических лиц — от 3700 руб.

В процедурном кабинете «ПрофМедЛаб» проводится забор биоматериала для обследования медработников на гемоконтактные инфекции и оценки иммунного статуса

Врачи, медицинские сестры и лаборанты подвержены воздействию биологических факторов, химических веществ и высокому нервно-эмоциональному напряжению. При проведении предварительных и периодических медицинских осмотров особое внимание уделяется оценке иммунного статуса, состояния кожных покровов, опорно-двигательного аппарата и сердечно-сосудистой системы как наиболее уязвимых к профессиональным воздействиям. Подробнее о профессиональных заболеваниях медицинских работников мы рассказали в отдельной статье.

При проведении предварительных и периодических медицинских осмотров особое внимание уделяется оценке иммунного статуса, состояния кожных покровов, опорно-двигательного аппарата и сердечно-сосудистой системы как наиболее уязвимых к профессиональным воздействиям.

Нормативное регулирование медицинских осмотров медицинских работников

Трудовой кодекс РФ (статья 216) устанавливает фундаментальное право работников здравоохранения на безопасные условия труда и определяет обязанность медицинских организаций как работодателей организовывать медицинские осмотры своих сотрудников. Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» закрепляет принципы охраны профессионального здоровья медицинского персонала.

Приказ № 90н от 18 февраля 2022 г. регламентирует порядок ведения отчетности, учета и выдачи работникам личных медицинских книжек. Медицинские работники, контактирующие с пищевыми продуктами или участвующие в питании пациентов, обязаны иметь личные медицинские книжки и проходить соответствующие обследования.

Приказ № 342н от 20.05.2022 определяет порядок психиатрического освидетельствования медицинских работников. Руководство медицинской организации оформляет направление на освидетельствование с указанием должности, характера выполняемой работы и условий труда.

Приказ Минздрава № 29н от 28.01.2021 регламентирует процедуру медосмотров. Медицинская организация как работодатель формирует поименные списки сотрудников и согласовывает их с медицинской организацией, проводящей осмотры. На основании списков выдаются направления с указанием вредных производственных факторов и видов работ.

Согласно приказу России № 988н/1420н от 31.12.2020, медицинские работники проходят периодические медицинские осмотры в связи с наличием биологического фактора, работой с химическими веществами и физическими нагрузками. Особое внимание уделяется персоналу, работающему с возбудителями инфекционных заболеваний, ионизирующим излучением и химиопрепаратами.

Факторы медосмотра для медицинских работников

Для медицинских работников, согласно п.27 приложения к приказу 29н, установлена базовая периодичность прохождения обязательных медицинских осмотров — 1 раз в год. Это связано с тем, что медицинские работники постоянно подвергаются воздействию комплекса вредных факторов, включённых в приказ N 988н/1420н от 31.12.2020.

Измерение сатурации крови – обязательный компонент медосмотра для оценки состояния дыхательной и сердечно-сосудистой систем медработников

Категория работника	Вредные факторы по приказу 988н/1420н	Специалисты	Исследования
Медицинская сестра процедурного кабинета	- 2.3 Аллергены, компоненты крови(А) - 2.4.2 Возбудители II группы (гепатиты B/C, ВИЧ) - 2.4.3 Возбудители III-IV групп - 2.4.5 Условно-патогенные м/о - 1.52.1 Антибиотики(А) - 1.8.1 Хлор и его соединения	Терапевт, невролог, психиатр, нарколог, дерматовенеролог, оториноларинголог	- Базовые¹, спирометрия, визометрия, биомикроскопия глаза, HBsAg, a-HBCOR, анти-HCV-Ig, АЛТ, АСТ, пульсоксиметрия
Операционная медсестра	Все факторы процедурной медсестры + - 1.52.2 Противоопухолевые(АК) - 1.52.4 Гормоны - 1.8.1.1 Хлора неорг. соединения	Те же	Те же + УЗИ органов брюшной полости
Рентгенолаборант	Все факторы медсестры + - 4.1 Ионизирующие излучения (К)	Те же + обязательно офтальмолог	Те же + Ретикулоциты, психофизиологическое, рефрактометрия, офтальмоскопия, УЗИ щитовидной железы
Врач-анестезиолог-реаниматолог	Все факторы операционной медсестры + - 1.52.6 Наркотики - 2.4.1 Возбудители I группы	Те же	Те же + реакция Хеддельсона, ретикулоциты
Медсестра-анестезист	Все факторы анестезиолога, кроме 2.4.1 (I группа)	Те же	Те же

¹ Базовые исследования для всех категорий:

• Клинический анализ крови
• Клинический анализ мочи
• ЭКГ
• Флюорография
• Для женщин: осмотр гинеколога, маммография (после 40 лет)

Обозначения:

• А - аллергены
• К - канцерогены
• Р - репротоксиканты
• О - острое воздействие

Медицинские противопоказания для медицинских работников

Забота о здоровье пациентов начинается с заботы о здоровье тех, кто их лечит. Как мы уже рассмотрели выше, медицинские работники ежедневно подвергаются воздействию множества вредных факторов: контактируют с инфекционными агентами, химическими веществами, испытывают высокое психоэмоциональное напряжение и физические нагрузки. Именно поэтому к состоянию их собственного здоровья предъявляются особые требования, а некоторые заболевания могут стать противопоказанием к работе в медицинской сфере.

К основным медицинским противопоказаниям для работы медсестер, врачей и лаборантов относятся:

• Активные формы инфекционных и паразитарных заболеваний
• Открытая форма туберкулеза
• Психические расстройства с тяжелыми проявлениями
• Эпилепсия и судорожные состояния
• Заболевания, ограничивающие профессиональную деятельность (тремор рук для хирургов, аллергические реакции на медпрепараты)
• Тяжелые формы заболеваний систем организма с выраженной функциональной недостаточностью

Для лабораторного персонала дополнительно учитываются аллергические реакции на химические реактивы.

Вопрос о допуске при хронических заболеваниях решается индивидуально в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 31.12.2020 № 988н/1420н и требованиями психиатрического освидетельствования (Приказ Минздрава России от 20.05.2022 N 342н).

Как проходит медосмотр медработников

Медицинские работники подлежат обязательным предварительным и периодическим медицинским осмотрам из-за воздействия вредных производственных факторов и особых условий труда. Для прохождения медосмотра медработник предоставляет направление от работодателя с указанием вредных факторов и видов работ, а также паспорт или иной документ, удостоверяющий личность.

Состав медицинской комиссии

• Терапевт оценивает общее состояние здоровья
• Невролог исследует состояние нервной системы
• Офтальмолог проводит проверку зрительных функций
• Оториноларинголог контролирует состояние верхних дыхательных путей
• Дерматовенеролог выявляет заболевания кожи
• Психиатр и нарколог проводят психиатрическое освидетельствование

Объем медицинского обследования

• Клинический и биохимический анализы крови
• Анализ на инфекционные заболевания (ВИЧ, гепатиты В и С)
• Флюорография или рентгенография легких
• Электрокардиография
• Спирометрия
• Бактериологическое исследование (мазок из зева и носа)

Ежегодное флюорографическое обследование – важная часть профилактики профессиональных заболеваний органов дыхания у медицинских работников

Особенности медосмотра для разных категорий медработников

Для хирургов, акушеров-гинекологов, реаниматологов и других специалистов, контактирующих с кровью, дополнительно проводится расширенное обследование на наличие гемоконтактных инфекций и углубленное обследование иммунного статуса. Рентгенологи, радиологи и другие специалисты, работающие с источниками ионизирующего излучения, проходят расширенный анализ крови с определением показателей системы кроветворения и дополнительные офтальмологические исследования. Работники бактериологических лабораторий проходят специфические иммунологические исследования и проверку иммунного статуса.

Порядок прохождения медосмотра

1. Обращение в регистратуру клиники с направлением и паспортом
2. Оформление документации и получение маршрутного листа
3. Последовательное посещение специалистов согласно маршрутному листу
4. Прохождение лабораторных и функциональных исследований
5. Завершение медосмотра у врача-профпатолога с получением итогового заключения

Личная медицинская книжка

Медицинские работники подлежат обязательному оформлению личной медицинской книжки согласно Приказу Минздрава РФ от 18 февраля 2022 г. N 90н. ЛМК медработника содержит результаты:

• Лабораторных исследований на носительство возбудителей кишечных инфекций
• Серологических исследований на гепатиты В и С, ВИЧ
• Флюорографического или рентгенологического обследования
• Бактериологических исследований (мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка)
• Исследований на гельминтозы
• Сведений о вакцинации

Цены на медкнижки

Плановая вакцинация медицинского персонала проводится в соответствии с нормативными актами и отмечается в личной медицинской книжке

Психиатрическое освидетельствование

Психиатрическое освидетельствование проходят только определенные категории медработников согласно приказу Минздрава от 20.05.2022 № 342н: специалисты, контактирующие с возбудителями инфекционных заболеваний 1–2 группы патогенности, с возбудителями особо опасных инфекций или с токсинами биологического происхождения. Остальные медработники проходят только осмотр у психиатра в рамках стандартного медосмотра без отдельного освидетельствования.

Освидетельствование включает:

• Осмотр врачебной комиссией
• Оценку психологической устойчивости и эмоциональной стабильности
• При необходимости — дополнительные методы исследования, включая экспериментально-психологические

Психиатрическое освидетельствование проводится один раз в пять лет. По результатам выдается заключение установленного образца.

Клиника «ПрофМедЛаб» имеет необходимую лицензию и опыт проведения как оформления ЛМК, так и психиатрического освидетельствования медицинских работников с учетом всех актуальных требований законодательства.

Цены для физических лиц

Ниже мы приводим примерные цены на медосмотр по 29н, окончательная цена может быть определена по объёму обследований из направления от работодателя. 

Наименование услуги	Цена, руб.
Проведение периодического и предварительного медицинского осмотра для медицинской деятельности для мужчин	3700
Проведение периодического и предварительного медицинского осмотра для медицинской деятельности для женщин	4100

Цены для юридических лиц

Наименование услуги	Цена для коллектива до 50 чел., руб.	Цена для коллектива от 50 чел., руб.
Проведение периодического и предварительного медицинского осмотра для мужчин	от 2000	от 1800
Проведение периодического и предварительного медицинского осмотра для женщин	от 2300	от 2100
Проведение периодического и предварительного медицинского осмотра для женщин старше 40 лет	от 2500	от 2300
Оформление бланка личной медицинской книжки	1000	1000
Очередное гигиеническое обучение декретированного контингента без выдачи бланка медицинской книжки	1000	1000
Профилактическая вакцинация АДСМ	200	150
Профилактическая вакцинация ЖКВ	200	150

Фотогалерея

Отзывы пациентов

Мы получаем высокие оценки от пациентов на независимых порталах, таких как Яндекс и Гугл-карты и Сберздоровье. Предлагаем ознакомиться с некоторыми из них.

Схема проезда: рядом с метро Добрынинская